Eine gerissene und sich schnell entwickelnde Gonorrhoe entwickelt sich zu einem global bedrohlichen Suberbug.
Gonorrhoe, eine bakterielle Infektion, die durch sexuellen Kontakt übertragen wurde, wurde im 20. Jahrhundert durch Antibiotika wie Penicillin bekämpft. Aber Neisseria gonorrhoeae, das schlaue und sich schnell entwickelnde Bakterium, das Gonorrhö verursacht, hat möglicherweise alle unsere antibakteriellen Abwehrkräfte überlistet. Ein Stamm ist jetzt ein global bedrohlicher Gonorrhoe-Superkäfer. Immer noch.
Gonorrhoe plagt den Menschen seit Jahrhunderten, ein Stealth-Bakterium, das bei Frauen häufig asymptomatisch lauert, bei Männern und Frauen jedoch erhebliche Symptome und Unfruchtbarkeit hervorrufen kann. Es ist nicht auf die Ansteckung von Erwachsenen beschränkt. Babys, die den Geburtskanal passieren, können sich an der Infektion erkranken und erblinden. Tatsächlich berichtete ein Artikel, der 1946 in der Fachzeitschrift Pediatrics veröffentlicht wurde, in 21 Fällen bei Kindern über eine erfolgreiche Penicillin-Behandlung von Gonorrhö, die umgangssprachlich auch als „Klatschen“ bezeichnet wird. Laut der Artikelzusammenfassung wurde "in jedem Fall eine sofortige Heilung festgestellt".
Diese Erfolgsquote hielt nicht lange an. Gonorrhoe hatte bereits frühere antimikrobielle Maßnahmen gegen sie unter Einsatz einer Klasse von Medikamenten, die Sulfonamide genannt wurden, besiegt. Penicillin wurde 1943 in einem US-Militärkrankenhaus in das Arsenal gegen Gonorrhö aufgenommen. Bis 1946 traten jedoch bereits Fälle mit Penicillinresistenz auf, und laut einer medizinischen Fachzeitschrift wurde bereits 1948 Widerstand "behauptet".
Alliierte Streitkräfte und Industriearbeiter wurden während des Zweiten Weltkriegs gewarnt, dass sie die Achsenmächte nicht effizient bekämpfen könnten, wenn sie auch gegen Gonorrhö kämpfen würden. Foto über Flickr: otisarchives1.
1989 berichteten die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), dass die Fälle von penicillinresistenter Gonorrhö innerhalb eines Jahres um 131% angestiegen waren. Schon vor 22 Jahren warnten Experten vor der Notwendigkeit neuer Antibiotika gegen die sich schnell anpassende Mikrobe, die auch Anzeichen einer Resistenz gegen ein anderes Antibiotikum, Tetracyclin, aufwies.
Gegen die brennende Infektion wurden neue Antibiotika verabschiedet, darunter Ciprofloxacin, das 1989, dem Jahr, in dem die CDC hohe Raten an penicillinresistenten Fällen meldete, nicht zufällig zur Ersttherapie gegen Gonorrhö wurde. Bis 1998 begann sich in Großbritannien jedoch ein „Drift“ zu verringern, der die bakterielle Anfälligkeit für das Medikament senkte.
Innerhalb weniger Jahre hatte sich diese Drift zu einer vollständigen Resistenz entwickelt, was zum Verzicht auf Ciprofloxacin und andere Antibiotika seiner Klasse zugunsten einer anderen Gruppe von Antibiotika, den Cephalosporinen, oder von Azithromycin, einem Verwandten eines älteren Antibiotikums, Erythromycin, führte . Dann begannen die Forscher, Gonorrhoe-Fälle von Japan bis Norwegen zu identifizieren, die sich der Heilung mit verfügbaren Antibiotika widersetzten. Die brennende Infektion des Mundes und des Rachens, des Penis, der Vagina oder des Anus, dem Blinder des Neugeborenen, schien bereit zu sein für eine Rückkehr zu seiner Ära der Unersättlichkeit vor dem Penicillin, einer Zeit, in der der „Heiler“ des Klatschens möglicherweise war enthalten Tränke aus Silber oder Quecksilber, oft direkt in die Harnröhre injiziert. Apropos Harnröhre: Albert Ludwig Sigesmund Neisser, der das Gonorrhoe-Bakterium nach seinem Namen benennt, injizierte seine neu entdeckte Mikrobe in die Harnröhre gesunder Männer, um festzustellen, ob sie tatsächlich Gonorrhö verursacht. Es tat
Albert Neisser, Namensgeber des Gonorrhoe-Bakteriums und ein Mann, der mit dem Konzept der Forschungsethik nicht vertraut ist. Foto über Wikipedia.
Was hat dazu geführt, dass Neisseria gonorrhoeae der menschlichen Antibiotika-Waffenkammer immer wieder aus dem Weg geht? Unter anderem zeigt das Bakterium sicherlich eine phänomenale Fähigkeit, sich unter Antibiotikadruck zu entwickeln, so dass nur resistente Bakterien weitermachen können. Für die aufkommende globale Natur dieses Widerstands ist jedoch mehr erforderlich. Schließlich sind Norwegen und Japan weit voneinander entfernt. Die anderen Faktoren sind die Gastgeber und wie wir uns verhalten. Wir haben weltweit die 7-Milliarden-Marke erreicht, also haben die Menschen immer noch Sex. Hinzu kommt unsere Fähigkeit, uns selbst und alle Bakterien, die wir in einem bestimmten Teil der Welt beherbergen, innerhalb weniger Stunden aufzunehmen - und weiterhin Sex zu haben -, und Neisseria gonorrhoeae verfügt über alle Funktionen, um Infamie als globalen Superbug von zu erreichen das frühe 21. Jahrhundert. Forscher haben mit einiger Genauigkeit die weltweit am häufigsten an der Übertragung resistenter Gonorrhöeninfektionen beteiligten Reisenden beschrieben, darunter "Sextouristen" und "Fernfahrer".
Während in den USA bislang keine Fälle bekannt sind, die gegen die besten verfügbaren Antibiotika resistent sind, hat die CDC einen Anstieg der Stämme verzeichnet, die eine geringere Anfälligkeit für Cephalosporine aufweisen. Obwohl die aktuellen CDC-Empfehlungen besagen, dass diese Medikamente immer noch gegen Gonorrhö wirken, klingt diese „Abwanderung“ zu einer verminderten Anfälligkeit verdächtig wie die Abwanderung von Ciprofloxacin aus dem Jahr 1998.
Interessanterweise haben die jüngsten Nachrichtenberichte vom Juli 2011 eine potenzielle Superbug-Gonorrhoe als neues Problem für den Globus angekündigt, aber es sind wirklich etwas alte Nachrichten. Im April 2010 ergaben sich bei einem wissenschaftlichen Treffen in Schottland sehr ähnliche Geschichten und düstere Warnungen. Die Geschichten waren damals ganz wie die Geschichten heute und warnten vor einem Gonorrhoe-Superbug. Die Bedrohung geht weiter.
Was kann man tun, um diesen fortschreitenden Widerstand zu stoppen und sich auszubreiten? Eine Option ist eine abwartende Haltung. Während eine japanische Gruppe berichtet hat, dass sie einen Stamm identifiziert hat, der „den meisten“ getesteten antimikrobiellen Wirkstoffen widersteht, bemerken die Autoren auch, dass niemand weiß, wie hartnäckig dieser Stamm sein wird. Anstatt auf ein brennendes Gefühl einer Gonorrhoe-Infektion zu warten, gibt es möglicherweise andere Möglichkeiten, die Ausbreitung eines unbehandelbaren Gonorrhoe-Superbugs zu verhindern. Verhaltensänderungen (das heißt Sie, Sextouristen) und Sensibilisierungskampagnen für die öffentliche Gesundheit sind ein Anfang. Aber, wie anscheinend in jedem Artikel über resistente Gonorrhö in den letzten Jahrzehnten festgestellt wurde, bleibt die große Hoffnung auf Anti-Gonorrhö ein konstanter Faktor: Wir brauchen neue Antibiotika, um jeden aufkommenden Gonorrhö-Superbug zu bekämpfen.